• Бесплодие
  • Кисты яичников
  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Тазовый пролапс
  • Патологии полости матки
  • Общая информация
  • Видеотека
  • Виды и разновидность эндометриоза

     

    Клиническая картина эндометриоза определяется локализацией разрастаний клеток внутреннего слоя матки (эндометрия), а также тяжестью заболевания.

    Разновидности эндометриоза

    В зависимости от того, где располагаются очаги, эндометриоз бывает:

    1. Генитальный, то есть поражающий половые органы. Он, в свою очередь, делится на наружный и внутренний. При наружном эндометриозе происходит разрастание ткани эндометрия на яичниках и тазовом отделе брюшины. При внутреннем эндометриозе (который еще называют аденомиозом) ткань эндометрия врастает в миометрий. Это может привести к увеличению матки в размерах (до 6 недель беременности). Часто встречается сочетание внутреннего эндометриоза и миомы матки.
    2. Экстрагенитальный эндометриоз выявляется в кишечнике, брыжейке (связке кишечника), послеоперационных рубцах, мочевом пузыре, пупке, сальнике, паховом канале, легких, на конечностях, других участках тела и органах.
    3. Сочетанный эндометриоз (при котором наблюдается поражение сразу нескольких разных органов).

    Следует отметить, что эндометриоз мочевого пузыря, почек, мочевыделительных путей, прямой кишки и послеоперационных рубцов встречаются достаточно редко.

    В зависимости от тяжести заболевания Американское общество фертильности еще в 1979 году выделило следующие степени тяжести эндометриоза:

    1. Легкая степень – наличие до 5 очагов;
    2. Средняя степень – от 6 до 15 очагов;
    3. Тяжелая степень – от 15 до 30 очагов;
    4. Распространенная форма – более 30 очагов.

    По характеру очагов эндометриоз делят на диффузный, узловой и очаговый.

    Эндометриоз — Как лечить и что делать? Ответ на этот вопрос вы узнаете в рубрике :

    Что делать при эндометриозе ? - от А до Я

    В 1985 году на основе этой классификации была опубликована система бальной оценки степени распространения наружного эндометриоза.

     

    Локализация

    Характеристика эндометриоза

    Размеры эндометриоидных гетеротопий

    < 1 см

    1 — 3 см

    > 3 см

    Оценка в баллах

    Брюшина

    Поверхностный

    1

    2

    4

    Глубокий

    2

    4

    6

    Яичники

    Правый

    Поверхностный

    1

    2

    4

    Глубокий

    4

    16

    20

    Левый

    Поверхностный

    1

    2

    4

    Глубокий

    4

    16

    20

    Спайки 
    (объем поврежденной ткани)

    < 1/3 запаяно

    1/3 — 2/3 запаяно

    > 2/3 запаяно

    Яичники

    Правый

    Нежные

    1

    2

    4

    Плотные

    4

    8

    16

    Левый

    Нежные

    1

    2

    4

    Плотные

    4

    8

    16

    Трубы

    Правая

    Нежные

    1

    2

    4

    Плотные

    4*

    8*

    16

    Левая

    Нежные

    1

    2

    4

    Плотные

    4*

    8*

    16

    *Полностью запаянный фимбриальный отдел трубы следует оценивать «>16″

     

    Как проявляется эндометриоз?

    Симптомы при эндометриозе разнообразны, так как зависят от места расположения, а также распространенности процесса.

    Эндометриоз яичников

    Эндометриоз яичников обычно проявляется на поверхности яичника в виде очагов или кист. При этом женщину будут беспокоить боли внизу живота, отдающие в поясницу и кишечник. Боли практически всегда усиливаются перед началом менструации.

    Часто упомянутые симптомы сопровождаются вздутием живота, запорами, расстройствами мочеиспускания (из-за образования спаек в кишечнике, брыжейке и мочеполовой системе). Редко бывает рвота, болезненность и напряженность брюшной стенки. У женщины, страдающей эндометриозом яичников, часто диагностируют бесплодие.

    Верный способ определить наличие заболевания : Обследование при эндометриозе

    Эндометриоз матки

    Основным симптомом при такой патологии является ноющая боль, которая нарастает перед менструацией, во время нее, а также при половых контактах. Очень часто боли рапсространяются во влагалище, крестец, прямую кишку. В случае если эндометроз прорастает в стенку прямой кишки, наблюдается также затруднение дефекации.

    Иногда женщину беспокоят мажущие бурые (коричневые, красно-коричневые, черные) выделения из влагалища в течение нескольких дней до менструации и/или после нее. Менструации нередко являются обильными и длительными (меноррагия).

    Достаточно часто у пациенток, имеющих эндометриоз матки, обнаруживают снижение функции щитовидной железы и яичников.

    Эндометриоз маточных труб

    Эндометриоз маточных труб как изолированное поражение встречается чрезвычайно редко. Достаточно часто оно сочетается с эндометриозом яичников, и имеет такую же клиническую картину с такими же симптомами.

    Эндометриоз других органов

    Как правило, проявляется кровотечениями и болями. Если это эндометриоз прямой кишки, возникает кровотечение при дефекации. Если мочевого пузыря – кровотечение при мочеиспускании. Болевые ощущения характерны для всех форм экстрагенитального эндометриоза. Помимо болевого синдрома, могут наблюдаться запоры, поносы, вздутие живота и затруднение мочеиспускания.

    Задай вопрос специалисту анонимно Отправить вопрос