• Информационный портал
  • Наши специалисты
  • Услуги и Цены
  • Контакты
  • Общая информация
  • Видеотека
  • Эктропион шейки матки

     
    1. Классификация эктропиона шейки матки
    2. Эктропион. Причины развития патологии
    3. Симптомы
    4. Эктропион шейки матки и беременность
    5. Диагностика патологии
    6. Лечение эктропиона
    7. Реабилитация
    Эктропион шейки матки. Разновидности патологического процессаЭктропион шейки матки – это деформация, заключающаяся в вывороте слизистого эпителия цервикального канала, на фотографии ясно видна патология.

    Классификация эктропиона шейки матки

    Эктропион шейки матки встречается двух видов:
    • От рождения бывает крайне редко и наблюдается у молодых, нерожавших женщин. Причиной служит нарушение гормонального фона.
    • Приобретенный эктропион после родов встречается чаще. Женщины имеют в анамнезе беременность, завершенную либо медицинским абортом, либо естественными родами.Эрозированный эктропион шейки матки фото
    Среди приобретенных форм встречается эрозированный эктропион шейки матки (на фото)

    Эктропион. Причины развития патологии

    Чаще всего к заболеванию приводят родовые травмы. Причиной служит разрыв шейки матки при рождении крупного плода, неготовность шейки к родовой деятельности, применение щипцов для извлечения плода или иных способов экстракции. Из-за неверно наложенных швов на разрывы шейки матки может развиться эктропион. Причиной развития патологии могут быть аборты,  произведенные на сроке свыше 16 недель с использованием медицинских инструментов, повлекшие случайные разрывы шейки матки.
    Травмы всегда заключаются в нарушении целостности тканей: как слизистой оболочки шейки матки, так и ее циркулярных мышц. Вследствие этого образуется разомкнутый зев наружного канала из-за выворота шейки матки. В месте травм шейки матки происходит рубцевание поврежденных участков, что ведет к неполноценному питанию тканей: нарушается структура кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний.

    Также неблагоприятно влияет изменение pH-среды. В цервикальном канале всегда должна быть щелочная реакция. Но через открытый зев в шейку попадает кислая среда из влагалища. Это неблагоприятно влияет на секрецию собственных желез матки и может привести к нарушению репродуктивной функции, способствовуя восходящей инфекции. Место выворота слизистой оболочки шейки матки достаточно благоприятно для размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания.

    Симптомы

    При наличии эктропиона шейки матки женщина не предъявляет каких-то активных жалоб. Чаще всего диагноз ставится случайно при профилактическом осмотре у гинеколога.

    Симптомы появляются только при присоединении инфекции, развитии патологических и дистрофических процессов в шейке или матке. Эктропион чаще всего сопровождают эндоцервицит и цервицит. Могут появиться эрозии (эрозированный эктропион).

    Эктропион шейки маткиНаблюдаются обильные слизистые или белые выделения, могут присутствовать болевые ощущения в нижних отделах живота с иррадиацией в поясницу. Женщина жалуется на нарушение цикла менструации, зуд и выделения кровянистого характера после полового контакта.

    Чем опасен эктропион шейки матки без лечения?

    • Распространением инфекции в полость матки;
    • Нарушением менструального цикла;
    • Проблемами с зачатием и вынашиванием плода;
    • Развитием предраковых и раковых состояний.Эктропион шейки матки фото

    Эктропион шейки матки и беременность

    Вопрос совмещения эктопиона шейки матки и беременности волнует многих пациенток. Часто задается вопрос: «Можно ли забеременеть и выносить ребенка при этом заболевании?». Если область деформации небольшая и нет инфекции, эктропион шейки матки может не помешать зачатию. В том случае, если область деформации большая, присоединилась инфекция, имеется нарушение менструального цикла – все это может помешать наступлению беременности. При выявлении атипических клеток при биопсии шейки матки, врачи рекомендуют ни в коем случае не планировать зачатие.

    Надо учитывать, что благоприятное течение беременности и удачное родоразрешение возможны только при полном здоровье самой женщины. А для этого необходимо выявить заболевание до наступления беременности и пройти курс терапии.

    Диагностика патологии

    Врожденный эктропион выявляется при первом осмотре молодых женщин после начала половой жизни.
    Эрозированный эктропион диагностируется при условии определения деформации на ранее неподвергающейся травме шейки матки. Эрозированный эктропион существенно не сказывается на выработке женских половых гормонов.

    Методы диагностики:

    • Сбор анамнеза, в ходе которого выясняются те или иные симптомы: зуд, выделения, болевые ощущения. Выясняется, были ли беременности и как они завершались.
    • Осмотр на гинекологическом кресле. С помощью зеркал можно обнаружить деформацию, рубцевание ткани в местах травм, выворот цилиндрического эпителия.
    • Кольпоскопия. Этот инструментальный метод диагностики позволяет рассмотреть зону поражения более тщательно с использованием специального микроскопа. При эктропионе определяется наличие выраженных складок из цилиндрического эпителия. При врожденной патологии складки напоминают вид «еловых веточек», а при приобретенном заболевании складки расположены хаотично. Также можно наблюдать зияние зева. Если присоединяется инфекция, слизистая гиперемированная, отечная со светлыми участками. При эрозии в области выворота ставят диагноз «эрозированный эктропион» или «эрозивный эктропион»
    • Цитологическое, гистологическое исследование. Этот метод диагностики позволяет определить доброкачественность течения заболевания, так как при запущенных формах заболевания нередко происходит разрастание атипических клеток с последующим развитием рака шейки матки.
    Эктропион шейки матки лечение

    Лечение эктропиона

    При постановке диагноза «эктропион шейки матки» лечение имеет следующие направления:
    • В первую очередь следует избавиться от инфекции шейки матки. Только при устранении воспалительных реакций возможно дальнейшее лечение эктропиона.
    • Следующим пунктом является коррекция формы, восстановление анатомии шейки матки.
    • Далее проводят нормализацию микрофлоры влагалища.
    • На последнем этапе производят профилактику предраковых и раковых заболеваний.
    Лечение эктропиона во многом зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки: возраст, наличие родов и абортов в анамнезе, результаты кольпоскопии и биопсии.
    Пребывание женщины в условиях стационара назначают только в тех случаях, когда показано хирургическое вмешательство.

    При врожденном эктропионе чаще всего выбирается метод криодеструкции. В том случае, если этот способ не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.

    Приобретенный эктропион шейки матки требует лечения следующими методами:
    • Эксцизия – глубокое иссечение шейки матки.
    • Конизация – удаление значительной части шейки матки.
    • Лечение проводят ультразвуком, радиоволнами или лазером.
    При обширной зоне деформации после значительных разрывов применяют операции по реконструкции шейки матки.

    Хорошо поддается терапии диатермокоагуляцией эрозированный эктропион.  Метод диатермокоагуляции заключается в использовании электротоков, при помощи которых прижигают деформированные участки.
    Эктропион шейки матки также требует медикаментозной терапии. Пациенткам, в зависимости от ситуации, назначают курс антибиотиков, гормонов, иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

    Реабилитация

    После хирургического вмешательства рекомендуется воздержаться от полового контакта до 6 недель. Не следует прибегать к интенсивным физическим нагрузкам, не применять гигиенические тампоны, не посещать сауны, бани, бассейны, ванны.