• Информационный портал
  • Наши специалисты
  • Услуги и Цены
  • Контакты
  • Общая информация
  • Видеотека
  • Субсерозная миома матки

     
    1. Причины возникновения субсерозной миомы матки
    2. Симптомы, указывающие на наличие субсерозной миомы матки
    3. Беременность и субсерозная миома матки
    4. Диагностика субсерозной миомы матки
    5. Лечение субсерозной миомы матки

    Матка — внутренний орган женской половой системы, предназначенный для защиты и вынашивания развивающегося внутри нее плода и состоящий из гладкомышечной мускулатуры, покрытой изнутри слоем эндометрия, а снаружи выстланный париетальным листком брюшины. Особое строение матки обусловлено процессом вынашивания плода и родоразрешения.
    Миома матки опухолевидное образование исходящее из стенки матки за счет разрастания гладкомышечных клеток. Миома может быть единичной либо в виде множественных (в некоторых случаях более десятка) очагов, с различным расположением в стенке матки: от шейки до дна (верхней части) матки. О распространенности этого заболевания говорит тот факт, что по частоте обращений к гинекологу среди патологий репродуктивной системы у женщин это доброкачественное заболевание занимает второе место, уступая только воспалительным процессам репродуктивной системы.

    По локализации узлы миомы делят на субсерозные, интрамуральные (межмышечные), субмукозные (подслизистые):

    • субсерозная миома, располагается в наружном слое стенки матки подбрюшиной (иногда называют подбрюшинной миомой);
    • интрамуральная (интерстициальная или межмышечная), расположена в толще мышечного слоя матки;
    • субмукозная (подслизистая), локализуется под выстилающим полость матки эндометрием.

    Субсерозные узлы могут быть на тонком или широком основании. Очень часто интрамуральные узлы могут расти в направлении полости матки. 

    Причины возникновения субсерозной миомы матки

    Миамотозный узелГормональные нарушения – изменения уровня эстрогенов и прогестерона в женском организме зачастую приводит к развитию миомы. Как эстроген, так и прогестерон принимают активное участие в развитии миомы. Долгое время ведущим в патогенезе миомы матки считали эстрогеновый фактор, однако сегодня уже доказано, что эстрогены лишь запускают процесс роста миоматозных клеток и создают фон для активной работы прогестерона. А вот как раз прогестерон, в конечном итоге, и оказывает влияние на рост мимомы, регулируя два таких важных компонента, как апоптоз (запрограммированная гибель) и пролиферацию (увеличение числа) клеток.

    Также долгое время приоритетной была мысль о том, что миома матки — заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью. Да, определенная связь просматривается, но гораздо в меньшей степени, чем ранее было принято считать.
    Травматическое повреждение миометрия во время родов, аборта, в результате перенесенных воспалительных заболеваний тазовых органов, создают благоприятные условия для возникновения болезни. К развитию болезни имеет отношение и большое количество менструаций на протяжении жизни женщины, при которых матка не успевает в должной мере восстанавливать свою структуру.
    В качестве предрасполагающих факторов также можно выделить:

    • эндокринные нарушения, которые встречаются при болезнях надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, приводит в итоге к изменению синтеза гормонов в женском организме;
    • выраженное ожирение;
    • хронические инфекционные заболевания у женщин (тонзиллит, аденоидит, пиелонефрит).
    Смотрите все возможные причины возникновения миомы матки
    Боль в животе - одно из проявлений субсерознай миомы

    Симптомы, указывающие на наличие субсерозной миомы матки

    Для субсерозного расположения миоматозных узлов характерны следующие признаки:
    • болевые ощущения различной степени интенсивности;
    • при небольших размерах миомы пациентка может отмечать дискомфорт и небольшую болезненность (ноющего характера) в надлобковой области и пояснице (боль может усиливаться при перемене положения тела, физической нагрузке);
    • большой размер опухоли может давать картину острого живота (при перекруте ножки узла миомы или некрозе); также в этом случае можно наблюдать симптомы сдавления опухолью соседних органов, что сопровождается запором, учащенным и иногда болезненным мочеиспусканием, возникновением геморроя.

    Беременность и субсерозная миома матки

    Фибромиомы, расположенные ближе к серозному слою, не имеющие больших размеров (менее 5 см.), могут не оказывать какого-либо существенного влияния на репродуктивную функцию женщины. Беременность в таких случаях, при отсутствии других проблем, развивается вполне нормально.

    Фибромиомы, достигшие в диаметре более 5 см, в свою очередь, могут значительно препятствовать самой возможности забеременеть. При наступлении беременности наличие крупных субсерозных узлов может вызвать:

    • нарушение закладки плаценты с дальнейшей гипотрофией (недоразвитие) плода;
    • возникновение дефектов в развитии костно-мышечной системы плода в поздних сроках беременности;
    • нарушение питания самого миоматозного узла с последующим его некрозом сопровождающимся процессами воспаления и болевым синдромом
    • слабость родовой деятельности или, наоборот, угроза разрыва матки при сокращении в процессе родов.

    Диагностика субсерозной миомы матки

    1. Установка врачом диагноза «субсерозная миома матки» подразумевает под собой следующие действия:
    2. Сбор анамнеза, в том числе жалоб, возможной генетической предрасположенности, перенесенных гинекологических заболеваниях и т.д.
    3. Гинекологической осмотр (бимануальное исследование)
    4. Проведение УЗИ - основной метод диагностики.
    5. КТ и МРТ – являются дополнительными методами обследования, которые назначаются для определения более точного расположения узлов миомы по отношению к соседним органам.
    6. Лапароскопия – опреативный доступ для диагностики и удаления узлов миомы.

    Лечение субсерозной миомы матки

    Лечебная тактика при субсерозной миоме матки зависит от расположения опухоли, ее размеров, наличия симптоматики.
    Для лечения миомы матки используется комплексная терапия:

    • коррекция гормонального фона путем назначения лекарственных препаратов;
    • снижение массы тела;
    • диета с исключением жирных и мучных продуктов;
    • динамическое наблюдение (контроль УЗИ) для оценки изменения размеров узлов.

    Хирургическое удаление субсерозной миомы матки назначается:

    • при росте узлов;
    • при больших размерах фибромиомы с риском ее некроза.
    Лапароскопический доступ используется, если узлы расположены на тонком основании и имеют небольшие размеры. В других случаях применяется лапаротомический доступ.
    Преимущественным способом лечения служат органосохраняющие методики (удаление узлов миомы или эмболизация маточных артерий). Удаление матки требует тщательного анализа всех «за» и «против», информированного согласия пациентки.

    Задайте свой вопрос специалисту анонимно и бесплатно  Отправить вопрос

    Лапароскопия кисты яичника в больнице Москвы ГКБ 79