• Информационный портал
  • Наши специалисты
  • Услуги и Цены
  • Контакты
  • Общая информация
  • Видеотека
  • Миома матки на ножке: чем опасна патология?

     
    1. Почему возникает миома на ножке
    2. Субмукозная миома на ножке и ее особенности
    3. Миома на ножке и беременность
    4. Удаление миомы на ножке, виды операции
    Миома матки на ножке, как правило, субсерозная, растущая в брюшную полость или полость малого таза. Особенность строения опухоли в тоненькой ножке, связывающей ее с маткой. Через эту так называемую ножку происходит кровоснабжение узла.  На фото изображена матка и видно, что представляют узлы опухоли на ножке.
    Миома на ножке, расположение узлов

    Почему возникает миома на ножке

    Основная причина возникновение миомы на ножке, как и любой другой – нарушение гормонального фона. Дополнительно свой негативный вклад в образование опухоли вносят факторы, приводящие к нарушению соотношения эстрогена и прогестерона в организме женщины, а также провоцирующие рост опухолевой ткани: аборты; перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза; хронические инфекционные заболевания; внутриматочные лечебные и диагностические вмешательства.
    Как видите, есть факторы, на которые повлиять довольно сложно, а есть и такие, которые вам сделать по силам, чтобы предотвратить развитие опухоли: здоровый образ жизни, регулярный осмотр у гинеколога, предотвращение нежеланной беременности и, соответственно, аборта, профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний.
    Миома матки на ножке чаще всего имеет субсерозную локализацию. Как и другие миомы, она состоит из мышечной ткани матки  и соединительных волокон. Какие же признаки должны насторожить женщину? При миоме на ножке есть симптомы, характерные для всех лейомиом, такие как:
    Боль - симптом  миомы матки на ножке
    • боли внизу живота, как во время месячных, так и в межменструальный период;
    • меноррагия (обильные и продолжительные месячные) и кровотечение из матки вне месячных;
    • бесплодие (все попытки забеременеть оканчиваются неудачей);
    • выкидыши;
    • симптомы других заболеваний женской половой сферы;
    • нарушение функций органов таза при сдавливании их растущей опухолью (характерные признаки – дизурические явления и запоры);
    • при раздражении и сдавливании смежных органов может быть иррадиация болей в промежность, бедро.  Реже – в эпигастрий и подреберье.
    Подслизистое расположение узла может сопровождаться схваткообразной болью. В случае, когда узел матки «рождается» во влагалище, женщина зачастую испытывает резкую боль и усиление интенсивности кровотечения.

    Следут знать, что миома любой разновидности (и на ножке - не исключение) может длительное время никак себя не проявлять.

    Чем опасна ножка?

    1. Перекрут ножки миомы характеризуется появлением резкой, интенсивной боли. При этом нарушается кровоснабжение в узле. Может развиться его некроз, внутрибрюшное кровотечение и инфицирование.
    2.  Резкая боль в животе, тошнота, рвота, повышение температуры и перитонит впоследствии, без проведения экстренной операции. Таковы симптомы перекрута ножки.

    Субмукозная миома на ножке и ее особенности

    Субмукозный узел на ножке может обнаружить себя в виде  кровотечений и болей. В этой клинической ситуации довольно часто наблюдают бесплодие, поскольку такое расположение миомы создает препятствие для оплодотворения яйцеклетки, а в случае возникновения оплодтоворения возможно нарушение фиксации плодного яйца. Высока вероятность фетоплацентарной недостаточности за счёт обкрадывания кровотока комплекса плацента-плод, а также ущемления и некроза узла, инфицирования или кровотечения.
     Существует такое понятие, как рождающийся узел. Ситуация развивается, когда опухоль, на длинной ножке проходит через шейку матки во влагалище. При этом он может ущемиться, что будет проявляться выраженной болью внизу живота и в паху. Если у вас появились эти признаки заболевания, необходимо срочно обратится в гинекологический центр.

    Миома на ножке и беременность

    Прежде всего, миома матки может быть причиной бесплодия из-за:
    • гормонального дисбаланса;
    • перекрытия входа в полость матки;
    • препятствия к прикреплению плодного яйца;
    • деформации полости матки.
    При наступлении беременности, миома может угрожать выкидышем, фетоплацентарной недостаточностью, кровотечением. Также в период вынашивания плода как субсерозная, так и субмукозная миомы могут интенсивно увеличиваться в размерах, вызывая сдавление прилегающих органов или плода.

    В зависимости от расположения опухоли и ее размеров, врач в гинекологической клинике назначает лечение и планирует удаление новообразования одним из методов. Но беременность после удаления миомы на ножке должна наступить не раньше, чем через год после операции. В этот период назначают гормональные контрацептивы.

    Удаление миомы на ножке, виды операции

    Эмоболизация маточных артерий - метод лечения миомы на ножкеЕсли имеется субсерозная миома матки на ножке, операция может быть выполнена лапароскопически. В ситуации, если узлов несколько, они крупных размеров или случился перекрут ножки миомы – показана лапаротомия.
    Лечение миомы путем удаления узлов с сохранением фертильности называют консервативной миомэктомией. После операции возможно повторное возникновение опухоли.
    При субмукозной локализации опухоли чаще всего проводят комбинированное лечение. Используют препараты, которые вызывают у женщины состояние менопаузы. Оперативное пособие при данной локализации опухоли – гистерорезектоскопия.
    При крупных и осложненных миомах не исключена гистерэктомия, при которой удаляется матка, иногда и с придатками. Решение о выборе объема операции и тактике лечения принимается в гинекологическом центре  на основе данных обследования, возраста женщины, ее желания иметь детей и сопутствующей патологии.
     
    Кроме оперативного лечения, может быть использован такой метод, как эмболизация маточных артерий (ЭМА). Суть его в закупорке специальным веществом (эмболом) маточного сосуда, питающего узел. Операцию  можно осуществить с помощью ЭМА в гинекологической клинике. На фото схематично изображена суть метода эмболизации маточных артерий
     
    Возникновение миомы на ножке может протекать бессимптомно и никак не беспокоить пациентку. Однако такие узлы склонны к перекруту и развитию осложнений, вплоть до развития перитонита и требуют проведения экстренной операции. Именно поэтому такие пациентки требуют тщательного и регулярного наблюдения у лечащего врача.