• Информационный портал
  • Наши специалисты
  • Услуги и Цены
  • Контакты
  • Общая информация
  • Видеотека
  • Интерстициальная миома матки

    1. Причины заболевания
    2. Что представляет собой миома?
    3. Симптомы интерстициальной миомы матки
    4. Миома интерстициальная и беременность
    5. Интерстициальная миома и ЭКО
    6. Миома матки интерстициальная. Лечение
    7. Лечение народными средствами
    Интерстициальная миома матки – заболевание, возникающее у 70% женщин старше 35 лет. Миома или фибромиома (лейомиома) – доброкачественное перерождение клеток мышечной ткани матки под воздействием эстрогенных гомонов. Процесс происходит не только по причине повышенного количества эстрогенов, снижения гестагенов, нарушения синтеза, метаболизма и соотношения половых гормонов, но и при повышении чувствительности рецепторов миометрия к эстрогенным гормонам, снижении их восприимчивости к гестагенам.

    Причины заболевания

    Интерстициальная миома матки чаще возникает у женщин с генетической предрасположенностью к заболеванию, и у которых было ранее выявлено:
    заболевания половой сферы любой локализации;
    • нарушения месячных: отсутствие их или кровотечения;
    • половой инфантилизм;
    • расстройства  менструального цикла, часто сочетающиеся с диабетом и ожирением;
    • бесплодие или самопроизвольные  выкидыши;
    • частые выскабливания полости матки по поводу кровотечений и аборты. 
    Риск возникновения миомы матки увеличивается при  наличии других заболеваний, влияющих на гормонпродуцирующую функцию яичников: мастопатия, воспалительные заболевания оболочек мозга, дисфункция щитовидной железы, стрессовые ситуации.

    Что представляет собой миома

    Фото расположения узлов.
    Расположение миамотозных узловРассмотрим фото. Заболевание чаще всего проявляется в виде четких, ограниченных от здоровой ткани, образований, состоящих из клеток соединительной, измененных  мышечных волокон и сосудов.  В зависимости от того, в каком слое расположено образование, различают такие формы:
    •  в миометрии - интерстициальная миома или интрамуральная;
    •  под  и в эндометрии – субмукозная миома;
    • под брюшиной – субсерозная.
    Бывают сочетанные формы, когда миома поражает несколько слоев мышечной ткани:
    • субсерозно-интерстициальная – рост происходит из миометрия в сторону брюшины. Она может быть на широком основании на ножке, с помощью которой может двигаться в брюшной полости.
    • субмукозно-интерстициальная, растущая в сторону слизистого слоя полости, деформируя орган  и вызывая кровотечения.
    Узлы могут быть единичными и множественными. По размерам – от мелкоточечных включений – интерстициальная миома матки малых размеров, или как пишут врачи: «наличие признаков диффузных изменений миометрия»; до гигантских миом – более 10 см.

    Локализация фибромиомы разнообразна. Благоприятными считаются узлы, расположенные на передней стенке и задней стенке матки. Если миома расположена в шейке, перешейке матки, возле места вхождения маточных труб –  это может быть причиной бесплодия механического характера из-за деформации просветов, по которым сперматозоиды проникают в маточную трубу.

    Симптомы интерстициальной миомы матки

    Признаки проявления миомы зависят от размеров новообразования, локализации, наличия воспалительных процессов. Интерстициальная миома матки малых размеров (2-4 см) часто не причиняет женщине дискомфорта: месячные наступают регулярно, боли в животе не беспокоят, выделения из половых путей нормальные. При воспалении узла – боли в низу живота и слизистые обильные выделения.
    Большие же интерстициальныемиомы  дают симптомы сдавления и нарушения функции соседних органов: кишечника и мочевого пузыря. Женщины жалуются на диспептические  расстройства,  болезненные частые мочеиспускания и др.

     Миома интерстициальная и беременность

    Если нет других патологий, а только интерстициальная или субсерозно-интерстициальная миома, то наступление беременности возможно. При этом не должны создаваться препятствия для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке: проходимость цервикального канала и устья маточных труб не деформированы и не перекрыты миоматозными узлами.Фибромиома и беременность
     
    Взгляните на фото. В начале беременности (до 14 недели) имеется риск наступления самопроизвольных выкидышей по причине повышенного тонуса миометрия. Это происходит из-за высвобождения простагландинов, которые продуцируют клетки миомы.  При множественных узлах сократительная деятельность матки под влиянием этих активных веществ усиливается, что и приводит к выкидышу.

    Во втором и третьем триместрах возможны не только преждевременные роды, но и опасность кровотечения (если опухоль расположена рядом с плацентой или позади нее), а также различные признаки недоразвития ребенка (при больших размерах узла, деформирующих полость матки).

    Во время родов существует риск возникновения слабости родовых сил, кровотечений, атонии матки, длительного процесса инволюции детородного органа (восстановление  до обычного состояния) в послеродовом периоде.

    Интерстициальная миома и ЭКО

    При интерстициальном и субсерозно-интерстициальном расположении узлов и их небольших размерах при не измененной полости матки возможно проведение ЭКО без предварительного удаления  новообразований. Технология проведения экстракорпорального оплодотворения почти не отличается от проведения ЭКО женщинам с неизмененной маткой. При признаках увеличенных фибромиом  рекомендуется  их предварительное удаление.

    Миома матки интерстициальная. Лечение

    Для определения метода лечения субсерозно-интерстициальной миомы гинеколог учитывает симптомы  женщины и назначает проведение УЗИ, допплерографии, гистероскопии. Признаки интерстициального образования  диагностируются достаточно рано. Одновременно исследуется кровь на онкомаркеры, дабы не допустить озлокачествления миомы.
    Удаление фибромиомы  методом радикальной операции, то есть вместе с органом, показано в случаях:
    • больших размеров опухоли;
    • симптомных миом (кровотечения, признаки сдавления);
    • сочетание миомы с опухолями яичников или кишечника.
    Органосберегающее удаление с сохранением возможности беременности применяется у женщин молодого возраста.

    Не стоит паниковать, если диагностирована миома матки интерстициальная. Лечение гормональными препаратами эффективно на ранних стадиях заболевания. В молодом возрасте при небольших интерстициальных новообразованиях назначается лечение комбинированными оральными контрацептивами. Более старшим пациенткам с угасанием фертильности  назначаются гестагены. Оправдано лечение производными андрогенов, подавляющих  выработку эстрогенов, что приводит к рассасыванию опухолевых образований. В отдельных случаях назначение комплекса гормональных средств различных групп будет оптимальным лечением.

    Для лечения интерстициальной миомы может использоваться  внутриматочная спираль Мирена. Она постоянно вырабатывает гестаген, необходимый для подавления синтеза эстрогенов.

    Лечение народными средствами

    Лечение миомы народными средствамиМетоды народной медицины в данном случае могут  быть использованы только с одобрения лечащего врача и под его непосредственным контролем. Традиционно применяются:
    • настой боровой матки;
    • капли чистотела;
    • тампоны с медом и соком алоэ;
    • перепелиные яйца;
    • мумие;
    • прополис;
    • каменное масло;
    • настойка из перегородок грецких орехов;
    • картофельный и свекольный сок.

    В любом случае, при обнаружении фибромиомы  требуется консультация гинеколога и наблюдение в динамике за состоянием пациентки и назначения оптимального лечения.