• Информационный портал
  • Наши специалисты
  • Услуги и Цены
  • Контакты
  • Общая информация
  • Видеотека
  • Миома шейки матки, ее проявление и особенности тактики лечения

    1. Причины развития миомы
    2. Разновидности миомы шейки матки
    3. Симптомы заболевания
    4. Методы диагностики
    5. Миома шейки матки и беременность
    6. Медикаментозное лечение
    7. Хирургическое лечение
    8. Эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция
    Миома шейки матки представляет собой доброкачественную, гормонозависимую опухоль, которая диагностируется у 30 процентов женщин фертильного возраста. Миома шейки встречается значительно реже миомы тела матки, однако именно данная разновидность опухоли неблагоприятно сказывается на протекании беременности, поэтому ее лечение должно быть проведено до зачатия ребенка.
     
    Фото миомы шейки матки (шеечный узел) в разрезе
    Расположение  миомомы шейки матки

    Причины развития миомы

    Миома шейки матки возникает в результате ряда причин:
    1. Гормональный дисбаланс. Преобладание эстрогенов над прогестероном способствуют образованию и росту узла. С наступлением климактерического периода рост опухоли замедляется, и она даже может уменьшиться в размере.
    2. Наследственность. Данное заболевание передается по материнской линии
    3. Сексуальное поведение. Длительное воздержание и беспорядочные половые контакты могут способствовать появлению миомы шейки матки.
    4. Травматизация и инфекция. Существует большая вероятность возникновения миомы после неоднократных абортов и хронической инфекции половых путей.
    5. Физические нагрузки. Как недостаточная двигательная активность, так и чрезмерные физические нагрузки оказывают неблагоприятное влияние на женский организм.

    Разновидности миомы шейки матки

    По росту, относительно слоя стенки матки, выделяют:
    • субсерозную локализацию (узел располагается снаружи и растет в брюшную полость)
    •  интерстициальная (узел располагается внутри мышечного слоя);
    • субмукозная (узел находится под слизистой оболочкой и растет в полость матки). Миома шейки матки
    Среди атипичных миом стоит отметить:
    • парацервикальную (на боковой стенке шейки);
    • ретроцервикальную (на задней стенке шейки);
    • антецервикальная (на передней стенке шейки);
    • интралигаментарная (между листами широкой связки матки);
    • ретроперитонеальная (сзади в межшеечной клетчатке).

    Симптомы заболевания

    Симптомы появления миомы шейки матки будут несколько отличаться от миомы тела матки.
    • На первое место здесь выходит болевой синдром. Боли могут быть постоянными, тянущими, разной интенсивности. При нетипичной локализации они могут распространяться в промежность, поясницу, бедро.
    • При разрастании миоматозного узла могут отмечаться нарушения со стороны тазовых органов в виде запоров, учащенного мочеиспускания, если опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку.
    • Также следует знать, что узел может вырасти на питающей его ножке. В таком узле, при перекруте ножки, может развиться некроз, инфицирование и кровотечение. Данная ситуация требует экстренной операции.
    Признаки миомы шейки матки могут быть различны, поэтому возникшие сомнения по поводу своего здоровья, следует сообщить личному гинекологу, чтобы провести обследование и своевременно начать лечение патологии.

    Методы диагностики 

    При наличии соответствующих жалоб и клинических признаков миомы шейки матки врачом гинекологической клиники назначается обследование, включающее:
    • УЗИ матки и малого таза;
    • МРТ малого таза и брюшной полости;
    • анализ на содержание половых гормонов;
    • гистероскопию с диагностическим выскабливанием;
    • диагностическую лапароскопию (в сомнительных случаях). 

    Миома шейки матки и беременность

    Шеечная миома матки, особенно прорастающая во влагалище, может стать причиной бесплодия. Вероятность выкидыша при наступлении беременности крайне высока, поэтому в большинстве случаев женщине предлагается лечь на сохранение в гинекологическую клинику, чтобы контроль за ее состоянием был круглосуточным.
     
    Беременность при миоме шейки матки представляет большую проблему. Она чревата не только выкидышем, осложненными родами, но и может привести к внутриутробной гибели плода, тяжелому маточному кровотечению. Если существует угроза жизни женщины  из-за размеров миомы и ее формы, то беременность сохранять нельзя.
     
    В достаточно редких случаях беременным женщинам приходится проводить операцию по удалению миоматозного узла. Такая ситуация может сложиться при некрозе миомы, вследствие сдавления, нарушения питания и инфекции. Кроме того, существует опасность тромбоэмболии легочной артерии из-за сдавления магистральных сосудов и последующего образования в них сгустков крови – тромбов. Поэтому беременные женщины с миомой нуждаются в постоянном наблюдении, желательно в стационаре.
    Медикаментозное лечение миомы шейки матки

    Медикаментозное лечение

    Допустимые размеры миомы шейки матки для медикаментозного лечения соответствуют беременности до 12 недель.
     
    На начальном этапе, при отсутствии болевого синдрома и нарушений функций тазовых органов, назначаются обычно гормональные препараты. Такое лечение не всегда способно помочь справиться с патологией и лишь на время приостанавливает рост опухоли. К тому же, учитывая побочные, прием гормонов более шести месяцев нежелателен, иначе в женском организме могут произойти нежелательные изменения.
     
    Для уменьшения кровопотери, при обильных месячных, используются препараты транексамовой кислоты, болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными препаратами.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение назначается в следующих случаях:
    • постоянный и интенсивный болевой синдром;
    • быстрое разрастание в размерах опухоли (более 5 недель за год);
    • рождающийся миоматозный узел (миома на ножке прорастает в полость влагалища);
    • перекрут ножки узла (характеризуется резкой, внезапной болью);
    • опухоль, размером больше 12 недель беременности;
    • выраженное нарушение функций органов малого таза;
    • бесплодие (невозможность зачатия из-за месторасположения опухоли, когда она полностью перекрывает вход в матку).Хирургическое  удаление миомы шейки матки
    Удаление миомы шейки матки может выполняться лапаротомическим доступом либо с помощью лапароскопии. Наиболее щадящей операцией по удалению миомы шейки матки является консервативная миомэктомия. Это высокотехнологичная операция, при которой удаляются только узлы, а матка сохраняется, тем самым оставляя женщине возможность забеременеть и выносить ребенка. В некоторых случаях удаляют всю матку с придатками.
     
    Гистрерорезектоскопия используется для извлечения небольших подслизистых миоматозных узлов через влагалище, что позволяет избежать разрезов брюшной полости.
     
    Миомэктомия позволяет сохранить детородную функцию. Лапароскопия миомы шейки матки производится через 3 прокола в передней брюшной стенке (два – для манипуляторов, один для камеры). Если в процессе лапароскопической операции, врач увидит картину, угрожающую жизни пациентки (метастазы), то миомэктомия может закончиться гистерэктомией с открытым доступом.

    Эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция

    Один из современных методов лечения миомы шейки матки. Данную процедуру проводят под контролем рентгена. Суть метода во введении синтетического вещества в сосуды, питающие миоматозный узел. В дальнейшем происходит его склерозирование и отмирание.  Процедура не всегда может быть выполнена успешно. Так, при отхождении сети кровеносных сосудов к коже живота, промежности или влагалищу, есть риск их некроза и эмболизация в данной ситуации противопоказана.ФУЗ-абляция миомы матки
     
    ФУЗ-абляция представляет собой современный метод лечения миомы матки, основанный на воздействии ультразвука на ткань опухоли. Проводится под контролем МРТ.
    Современные методики лечения миомы шейки матки, как и других локализаций, могут помочь женщине обрести здоровье. Главное вовремя обратится в гинекологическую клинику для обследования и не заниматься самолечением. При этом фитотерапия может стать прекрасным дополнением для избавления от патологии, но только если она будет назначена лечащим врачом и прием травяных сборов, отваров будет проходить в строгом соответствии с его рекомендациями.