• Информационный портал
  • Наши специалисты
  • Услуги и Цены
  • Контакты
  • Общая информация
  • Видеотека
  • Фолликулярная киста яичника

    1. Диагностика
    2. Факторы риска
    3. Признаки фолликулярной кисты яичника
    4. Фолликулярная киста яичника и беременность
    5. Лечение

    Фолликулярная кистаФолликулярная киста яичника – однополостное доброкачественное опухолевое новообразование, возникающее в яичнике, когда зреющий фолликул с имеющейся внутри него яйцеклеткой не овулирует в необходимое время, а продолжает развиваться дальше. Созревшая, но не вышедшая в брюшную полость и далее в маточную трубу яйцеклетка гибнет в течение 12-24 часов. И с этого момента видимый только под микроскопом маленький пузырек (фолликул) с характерным строением, содержащий в себе незначительное количество жидкости, получает полное право называться фолликулярной кистой яичника, симптомы которой в этом периоде никак не проявляются. За счет секреции выстилающих кисту эпителиоцитов ее полость постепенно увеличивается в размерах и может достигать диаметра в 10-15 см, но средний, более привычный, показатель обычно не превышает 5 см. О распространенности этого заболевания говорит тот факт, что, несмотря на довольно большой список кистозных опухолей яичников, именно фолликулярная киста встречается более чем в 75% случаев.
    Подробнее : Что такое киста яичника ее виды и разновидности в гинекологии
    Важно знать, что фолликулярная киста правого яичника и фолликулярная киста левого яичника могут существовать одновременно. Но зачастую они будут иметь неравные размеры, и появление их произойдет вне пределов одного месячного цикла. Наиболее характерным возрастом для возникновения новообразования является репродуктивный период. Однако нередки случаи выявления заболевания во время постменопаузы, в детском возрасте и даже у новорожденных. Стоит заметить, что у некоторых женщин находящиеся внутри яичника полости имеют тенденцию к постепенному регрессу, поэтому уменьшение в размерах и даже полное исчезновение кист спустя некоторое время – не редкость.

    Диагностика

    Проведения диагностики и осмотра при фолликулярной кисте яичникаКак правило, интересоваться тем, что такое фолликулярная киста яичника, женщины начинают, когда заболевание выявляется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит случайно или при поиске причин дисгормональных нарушений и бесплодия. Иногда женщину, не подозревающую о наличии заболевания, обратиться к врачам заставляет разрыв фолликулярной кисты яичника, симптомы которого напоминают клинику острого живота и требуют проведения экстренного оперативного вмешательства. Диагностика фолликулярной кисты в настоящее время базируется на проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Заподозрить опухоль можно также при проведении бимануального (влагалищного, при одновременной пальпации второй рукой живота) гинекологического исследования. Зная, как формируется фолликулярная киста яичника, причины возникновения необходимо искать в сбоях сложного взаимодействия систем обратных связей между центральной нервной системой женщины и железами внутренней секреции. Эти нарушения в нормальной работе организма приводят к повышенной выработке эстрогенов яичниками, становясь инициирующим фактором для того, чтобы киста начала свое развитие на одном из зреющих фолликулов.

    Факторы риска:

    Образование опухоли могут спровоцировать:
    • постоянный высокий стрессовый фон, сопровождающий женщину в рабочих и домашних условиях;
    • хронические заболевания органов внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников);
    • хронические воспалительные заболевания яичников и маточных труб (придатков матки);
    • гормональная стимуляция, проводимая перед процедурой экстракорпорального оплодотворения, необходимая для забора зрелых донорских яйцеклеток;
    • перенесенные венерические болезни;
    • самостоятельное или назначенное без контроля гормонального фона применение оральных контрацептивов;
    • большое количество беременностей;
    • перенесенные аборты;
    • нарушения месячного цикла.

    Признаки фолликулярной кисты яичника можно заподозрить в следующих случаях:

    • удлинение месячного цикла с задержкой наступления менструации;
    • появление скудных кровянистых выделений из половых путей во второй половине цикла, предшествующих началу месячных;
    • некоторый дискомфорт в надлобковой и подвздошных областях в постовуляторный (более чем через 14 дней после начала предыдущих месячных) период, появление нечетких и слабоинтенсивных болей;
    • появление мажущихся кровянистых выделений из половых путей и нагрубание молочных желез у девочек до 10 лет.
    Описанная симптоматика проявляется при наличии кисты размерами около 5 см. Но только в том случае, если она сопровождается повышением концентрации в крови эстрогенов. При неизмененном же гормональном фоне без дополнительных исследований, трудно предположить, что у женщины присутствует фолликулярная киста яичника – задержка месячных у таких больных довольно редка. Фолликулярная киста яичника больших размеров сопровождается более интенсивными болезненными ощущениями, появляющимися во второй половине месячного цикла в описанных ранее локализациях. Провоцирующими факторами для возникновения болевого приступа становятся интенсивные физические нагрузки, резкие движения, половой акт, бег. Кроме этого, может повышаться общая температура тела. Преобладают астенические симптомы: слабость и вялость.
    Чем опасна фолликулярная киста, что это такое перекрут кисты – вопросы, требующие наличия определенных знаний. При достижении кистой больших размеров особенность связочного аппарата яичника предрасполагает к его перекручиванию у основания ножки кисты. Это приводит к прекращению кровоснабжения придатка с последующим его омертвлением вместе с кистой. В итоге происходит гнойное воспаление полости таза с распространением на всю брюшную полость (перитонит).
    В этой ситуации, при отсутствии своевременного хирургического вмешательства, женщина может не выжить.
    Кроме перекрута, серьезными осложнениями фолликулярной кисты яичника могут стать ее разрыв, а также нарушение целостности самого яичника. В ситуациях подобного рода может развиться довольно сильное кровотечение с возможным летальным исходом. Заподозрить тяжелые осложнения следует при внезапной резкой боли внизу живота с последующим обморочным состоянием женщины, понижением артериального давления, учащением пульса, побледнением кожных покровов.

    Задайте свой вопрос специалисту анонимно и бесплатно  Отправить вопрос

    Лечение и диагностика фолликулярной киста яичника в больнице Москвы

    Фолликулярная киста яичника и беременность

    Как влияет киста на беременностьВ случаях, когда наличие кисты в одном из яичников сопровождается повышением эстрогенов в крови, наступление беременности будет проблематично. Это связано с тем, что подобный гормональный фон препятствует нормальному созреванию эндометрия, достаточному для принятия в «свои объятия» оплодотворенной яйцеклетки. Можно ли забеременеть этой женщине без проведения консервативного лечения, когда выявляется фолликулярная киста правого яичника, можно сказать только после проведения дополнительных исследований.
    Из-за гармонального сдвига, а также по причине механического сдавливания других зреющих фолликулов, женщине будет трудно зачать ребенка при обнаружении у нее кистозного поражения яичников с двух сторон. Если же беременность все же наступила, то поведение фолликулярных кист может быть двояко. В одних случаях наблюдается их регрессия с постепенным рассасыванием и достижением яичниками нормальных размеров, в других – кисты увеличиваются в диаметре и требуют незамедлительного назначения курса лечения. При выявлении тенденции к росту в результате динамических наблюдений, необходимо проведение операции по удалению фолликулярной кисты хирургическим способом. Как правило, иссечению подлежат фолликулярные образования, превышающие 6 см в диаметре. Вмешательство проводят не ранее семнадцатой недели беременности во избежание риска выкидыша.

    Лечение

    Когда диагностирована фолликулярная киста яичника, лечение может носить как терапевтический, так и консервативный характер. Если изначальные размеры превышают 6 см в диаметре, то операционное вмешательство предопределено уже изначально. Эту тактику диктует постоянный риск возникновения осложнений, о которых говорилось выше. Операцию проводят планово, малотравматическим лапароскопическим способом, после предварительных дополнительных исследований. В случаях, когда киста меньше 5 см, лечение проводится при помощи гормональных препаратов, подавляющих синтез эстрогенов.
    Выбор метода лечения кисты - дело врачаНаиболее часто назначают Дюфастон, несколько снижающий синтез эстрогена и увеличивающий количество прогестерона, за счет которого и происходит регрессия опухоли. Однако окончательный выбор препарата остается за врачом после получения на руки результатов исследования гормонального фона женщины. Немаловажное влияние на выбор препарата оказывает также и возраст больной. Если диагностирована фолликулярная киста яичника, причины ее возникновения при назначении терапии будут тоже учтены. В случае выявления онкологических заболеваний график лечения составляется индивидуально. Прием гормонов продолжается определенное время (от трех месяцев до года). После чего необходимо пройти повторное УЗИ яичников для изучения эффекта от проведенного курса лечения. Для того чтобы оценка результатов была грамотной и объективной, специалисты советуют наблюдаться у одного гинеколога и УЗИ-диагноста. Женщины, вступившие в период менопаузы, обязательно должны регулярно посещать личного врача. У большинства таких пациенток киста со временем уменьшается, а потом полностью исчезает, при этом гормональное лечение может не назначаться. Это не касается кист, имеющих размеры свыше 10 см в диаметре, обратное развитие которых наблюдается достаточно редко в любом возрасте.