• Информационный портал
  • Наши специалисты
  • Услуги и Цены
  • Контакты
  • Общая информация
  • Видеотека
  • Киста правого яичника

    1. Этиология
    2. Факторы, способные спровоцировать развитие кисты правого яичника
    3. Симптомы
    4. Диагностика
    5. Лечение

    Этиология

    Наиболее распространенным фактором, влияющим на возникновение опухоли яичника, является нарушение синтеза гормонов. Из-за дисбаланса гормонов, в частности  ЛГ и ФСГ (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов соответственно) в организме женщина развиваются так называемые функциональные кисты и опухоли яичников.

    Определение «функциональные» относят к образованиям яичников, которые образуются вследствие дисбаланса физиологических процессов. Функциональные кисты не являются новообразованиями если они сами регрессируют в течение 3 мес. Такие кисты , как правило, превышают 3 см в диаметре и могут проявляться болями и (иногда у худых женщин) объемным образованием при бимануальном исследовании.

    Киста правого яичника 02

    Факторы, способные спровоцировать развитие кисты правого яичника:

    • наличие воспалительных процессов в матке и придатках (яичники)
    • наличие хронических ИППП;
    • наличие абортов в анамнезе;
    • эндокринологические патологии, в том числе нарушение нормального функционирования щитовидной железы (например, гипотиреоз);
    • позднее менархе и раннее наступление климактерического периода;
    • нерегулярные менструации и различные изменения цикла;
    • нарушения обмена веществ;
    • ожирение, или, наоборот, снижение веса, вплоть до анорексии.

    Симптомы

    Зачастую киста (правого,левого) яичника не больших размеров выраженной симптоматикой не проявляется. Однако, при наличии провоцирующих факторов новообразование может увеличиваться.

    Киста правого яичника 03В случае увеличения кисты возможно появление следующих симптомов:

    • наличие болезненных ощущений внизу живота, преимущественно с правой или левой стороны, иногда распространяющихся на область бедра или напоминающих боли при аппендиците;
    • нарушения менструального цикла: неоднократные задержки или появление кровотечений в период между месячными;
    • наличие скудных или обильных выделений;
    • нагрубание молочных желез;
    • тошнота, рвота, запоры;
    • учащенное мочеиспускание;
    • повышение температуры, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса;
    • общая слабость и раздражительность;
    • снижение артериального давления;
    • асимметрия живота - увеличение живота в объёме справа или слева  диагностируется при кисте больших размеров.

    При осложнениях, таких как перекрут ножки или перфорация капсулы характерна острая боль, и в этом случае показана экстренная госпитализация и оперативное лечение.

    Наличие кистозной опухоли негативно отражается на репродуктивной функции женщины. В некоторых случаях кисты могут  быть обнаружены во время обследования при посещении женщиной гинеколога в связи с длительным бесплодием.

    Диагностика

    Объем исследований, назначаемых для установления диагноза кисты яичника, зависит от вида опухоли, ее размеров и стадии развития. При своевременном обращении к врачу комплекс необходимых диагностических манипуляций проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар показана в ургентных случаях, в основном при наличии осложнений – разрыва кисты, перекрута ножки или апоплексии яичника.

    План проведения диагностических мероприятий при подозрении на кисту правого яичника включает:

    • выяснение жалоб пациентки, в том числе уточнение локализации болевых и неприятных ощущений, а также периодичности их появления;
    • сбор анамнестических данных, выяснение наследственных и генетических заболеваний;
    • общий гинекологический осмотр, в который всегда входят бимануальный осмотр и влагалищное исследование;
    • тест на беременность, результаты которого позволяют исключить или подтвердить внематочную беременность;
    • УЗИ (трансабдоминальное или трансвагинальное), позволяющее отобразить эхоскопическую картину, как самого новообразования, так и состояние органов малого таза и брюшной полости. В сомнительных случаях, для более точной постановки диагноза, назначается динамическое ультразвуковое исследование – во время первой фазы менструального цикла, а затем на протяжении нескольких последующих фаз; пункция влагалищного свода выполняется для того, чтобы выяснить отсутствие крови в брюшине;
    • исследование общего анализа крови, а также мочи проводится с целью установления наличия воспалительного процесса в организме. Кроме этого, кровь исследуется на гормоны гипофиза (ЛГ и ФСГ) и присутствие онкомаркеров (СА-125) – забор выполняется отдельно;
    • КТ либо МРТ проводятся для выяснения особенностей структуры капсулы опухоли, наличия спаек и взаимосвязей со смежными органами.

    Лечение

    При бессимптомном течении кисты (правого, левого) яичника, ее небольшом размере (до 6 см в диаметре) и отсутствии злокачественных признаков обходятся щадящими терапевтическими методами лечения и наблюдением за пациенткой для отслеживания динамики. Функциональные кисты размером от 1 до 3 см рассасываются чаще всего самостоятельно, иногда даже без применения лекарств. Но если лечение все-таки назначается и предполагает использование медикаментов, то его основой гормональные препараты. Терапия может длиться до нескольких месяцев, в течение которых образование может уменьшиться либо совсем исчезнуть.

    Киста правого яичникаУвеличение кисты в размерах, отсутствие динамики регресса является показанием к  оперативному лечению. Пациенткам, находящимся в детородном возрасте, показана малоинвазивная операция – лапароскопия, если образование больших размеров с признаками злокачественности, проводиться лапаротомия (полостная операция)  (овариоэктомия и аднексектомия) с полным удалением кисты вместе с придатками. Хирургическое вмешательство сопровождается назначением реабилитационной терапии, иногда гормональной терапии, которая в дальнейшем пролонгируется до 6 месяцев с целью достижения большей эффективности и ускорения процессов восстановления функций яичника.

    Несвоевременное диагностирование кисты яичника может привести к серьезным осложнениям и последствиям, причиной которых могут стать не только отсутствие регулярного планового медицинского осмотра гинекологом, но и самолечение при помощи народных методик. Поэтому, в случае возникновения подозрительной симптоматики, женщинам следует немедленно обращаться к врачу, а для выявления заболевания на ранних стадиях - не избегать ежегодных посещений женской консультации и поликлиники.