• Информационный портал
  • Наши специалисты
  • Услуги и Цены
  • Контакты
  • Общая информация
  • Видеотека
  • Киста яичника и беременность

     
    1.  Разновидности кист у беременных
    2.  Причины развития кисты при беременности
    3.  Симптомы кисты при беременности
    3. 1.  Влияние кисты на течение беременности
    4.  Диагностика кисты яичников при беременности
    5.  Лечение или удаление кисты в период беременности
    6.  Как планировать материнство

    Что делать, если женщина, желающая забеременеть, или уже находящаяся в положении, обращается в женскую консультацию, и во время посещения обнаруживается киста яичника? Попробуем разобраться что делать с кистой и опасна ли киста яичника при беременности.

    Разновидности кист у беременных

    беременность при кисте яичникаКиста – образование, состоящее из наружной оболочки и внутреннего жидкостного содержимого. Когда его количество растет, то капсула растягивается, и размеры образования увеличиваются. У беременных встречаются те же виды кист, как и вне беременности. Важно понимать, что некоторые виды кист вообще ставят под сомнение возможность зачатия. А если беременность все же наступила, пациентка с кистой обязательно должна находиться под наблюдением лечащего врача с целью определения типа кисты, динамики изменения размеров и при необходимости, своевременного вмешательства — быстрорастущая киста, риск перекрута ножки — серьезные осложнения беременности. 

    Причины развития кисты при беременности

    • Фолликулярная образуется, когда пузырек, являющийся вместилищем для созревающей яйцеклетки, не лопается вовремя и растет больше положенного. У беременных они обнаруживаются редко, только, если овуляция произошла в другом яичнике. У женщин беременность после кисты яичника, выросшей из фолликула, возможна.
    • Лютеиновая появляется из желтого тела, возникающего после разрыва фолликула, выхода яйцеклетки и оплодотворения. Желтое тело продуцирует до 12–16 недель необходимый гормон прогестерон. Без него невозможно вынашивание плода. Такой вид полостных образований выявляют у будущих мам чаще всего.
    • Параовариальная формируется из заканчивающихся слепо канальцев, называемых придатком яичника. Он рудиментарный и не несет никакой функциональной нагрузки. Киста, растущая из него, существует отдельно от половой железы. Она располагается рядом с маточной трубой в листках связки, называемой широкой.
    • Эндометриоидная является разновидностью заболевания эндометриоза. Ее еще называют шоколадной из-за цвета содержимого полости. Эндометрий – это внутренний слой матки, обновляющийся каждый месяц. Когда же, по разным причинам, клетки этого слоя попадают в другие, не приспособленные для этого органы, то развивается эндометриоз.
    • Дермоид – доброкачественное образование, возникающее при нарушении процессов закладки тканей в эмбриональном периоде. В результате этого внутри полости могут находиться ногти, волосы и зубы. У беременных дермоиды обнаруживаются нечасто.

    Симптомы кисты при беременности

    Киста при беременностьПроявления патологии напрямую завися от размеров кистозной полости. Небольшие полости (до двух-трех сантиметров) любого происхождения могут никак себя не проявлять. Они обнаруживаются случайно при проведении планового ультразвукового обследования беременной. Более объемные полостные образования обнаруживают себя тянущими болями в животе, ощущением тяжести, больше на стороне поражения. Симптомы усиливаются при движении и физической нагрузке.
    Значительные размеры кистозных полостей в сочетании с ростом матки, вызывают сдавление находящихся рядом органов. Создание препятствия оттоку мочи проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. При сдавлении прямой кишки наблюдаются вздутие петель кишечника, боли при опорожнении и затрудненная дефекация.
    При повороте кисты вокруг своей оси пережимаются сосуды и нервы, питающие и обеспечивающие ее иннервацию. В этом случае появляются признаки острого процесса в брюшной полости:
    • интенсивные резкие боли,
    • тошнота и рвота,
    • головокружение,
    • недомогание,
    • ощущение страха,
    • лихорадка,
    • ослабление перистальтики кишечника.

    Влияние кисты на течение беременности

    Беременность и кистаЕсли обнаружена киста яичника при беременности, то это не значит, что она окажет негативное влияние на развитие плода. Небольшие по размерам полости, как параовариальные, так и желтого тела, не говоря уже о редко встречающихся эндометриоидных и дермоидных, не повредят вынашиванию. Если же образование увеличивается, то возможны:
    • частичный перекрут,
    • полный перекрут,
    • разрыв капсулы,
    • кровотечение,
    • нагноение.
    Но, так как все эти осложнения имеют свои описанные ранее характеристики, то задача будущей мамы проста. Она заключается в том, чтобы не сидеть дома, а вовремя попасть в лечебное учреждение. Современный уровень развития медицинской науки позволяет устранить возникшие осложнения. В таком случае неблагоприятные последствия для женщины и плода будут минимальными.

    Диагностика кисты яичников при беременности

    Если пациентка обратилась к врачу на небольшом сроке, то киста яичника при беременности может быть обнаружена во время гинекологического осмотра. Обычно определяется овальное или круглое достаточно эластичное образование. Оно имеет четкие границы, может быть достаточно подвижным и безболезненным. На более поздних сроках диагностика кисты возможна во время проведения планового УЗИ. 

    Лечение или удаление кисты в период беременности

    Решение о тактике ведения беременной с кистой яичника должен принимать лечащий врач. 
    Лечение кисты при беременности
    Когда беременность и киста не оказывают негативного влияния друг на друга, то основной принцип – контроль. Даже если отмечается умеренный рост размеров полости, но нет сдавления соседних органов, явлений перекрута, оперативное лечение не показано.
    При появлении осложнений, связанных с перекручиванием ножки кисты, разрывом полости большого диаметра, повреждением сосудов, нагноением, проводят экстренное оперативное вмешательство. Выбирают, по возможности, малотравматичный лапароскопический доступ. При его использовании в брюшную полость через непродолжительные разрезы вводятся оптический прибор и специальные инструменты.
    Если ожидается кесарево сечение, и у беременной есть не мешавшая развитию плода киста, то ее можно удалить во время родоразрешающей операции. При родах через естественные родовые пути вопрос об оперативном лечении имеющегося кистозного образования решают в послеродовом периоде.

    Задайте свой вопрос специалисту анонимно и бесплатно  Отправить вопрос

     

    Как планировать материнство

    Если женщина знает о наличии у нее кисты, то идеальным можно считать вариант, когда сначала пациентка консультируется с врачом о необходимости и возможностях лечения кисты, по показаниям, проходит это лечение, а после этого планирует зачатие.
    Функциональные кисты (фолликулярные и лютеиновые) не помешают репродуктивным планам. Они самостоятельно рассасываются или проходят после консервативного лечения. Для нормализации гормонального фона все же необходим восстановительный период сроком до двух месяцев. Если беременность наступила при имеющейся кисте, это не является поводом для ее прерывания, но необходим тщательный врачебный контроль.