• Информационный портал
  • Наши специалисты
  • Услуги и Цены
  • Контакты
  • Общая информация
  • Видеотека
  • Диагностика эндометриоза

     

    Для эндометриоза характерно отсутствие специфических симптомов и лабораторных признаков. Именно поэтому акушеры-гинекологи практически всегда прибегают к использованию специальных методов диагностики.

    Обращайте внимание даже на минимальное проявление симптомы при эндометриозе

    Основные жалобы пациентки — боли в нижней части живота и в области таза, первичное и вторичное бесплодие, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения до и после менструации.

    Влагалищное исследование пациентки, осмотр с применением зеркал, а также трансвагинальная ультрасонография дают возможность выявить у пациенток, страдающих эндометриозом, небольшое увеличение матки, ее болезненность при пальпации, а также ограниченную подвижности матки.

    Кроме того, с помощью физикального обследования врач может определить в области заднего свода влагалища образование чувствительных узелков, болезненность и увеличение в размерах яичников. Однако нередко перечисленные выше признаки отсутствуют.

    УЗИ органов малого таза

    Ультразвуковое исследование органов малого таза проводиться с применением влагалищного датчика. Данный метод широко используется для выявления аденомиоза, оценки динамики лечения. С помощью УЗИ также можно диагностировать эндометриоз яичников, в особенности хорошо визуализируются доброкачественные образования – эндометриоидные кисты яичника.

    Дополнительные методы исследования

    К исследованиям, которые могут быть назначены женщины в случае подозрения на эндометриоз, относятся: кольпоскопия, гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), лабораторная диагностика для определения онкомаркеров.

    Эндоскопическое исследование

    Эндоскопическое исследование включает гистероскопию, лапароскопию, цистоскопию, колоноскопию. Визуальная оценка измененной ткани с последующим гистологическим исследованием позволяет врачу поставить этот диагноз. Присущая эндометриозу гистологическая особенность – наличие макрофагов, переполненных гемосидерином, а также одновременное присутствие в препарате цитогенной стромы и железистого эндометриоподобного эпителия.

    Если вокруг патологического очага отсутствует капсула из соединительной ткани, это свидетельствует о способности этого эпителия проникать в окружающие ткани и органы, приводя к разрушению последних.

    Кольпоскопия применяется с целью определения локализации и степени поражения эндометриозом шейки матки.

    Гистероскопия показана для оценки состояния стенок полости матки. Характерные признаки эндометриоза: неровность контуров эндометрия, бугриста я поверхность в виде крипт, ячеистой структуры, не выравнивающейся после удаления функционального слоя эндометрия.       

    Лапароскопия

    Лапароскопия в настоящее время продолжает оставаться «золотым стандартом» диагностики эндометриоза и в определенной степени является завершающим этапом диагностики, так как позволяет четко визуализировать очаги эндометриоза и предполагает взятие ткани для гистологической верификации диагноза.

    Типичные проявления эндометриоза, обнаруженного при лапароскопии — черные, бело-красные, желто-коричневые очаги на серозной поверхности брюшины. Есть смысл проводить лапароскопию, особенно в случае сочетания эндометриоза и бесплодия. Только диагностическая лапароскопия в 30–80% случаев позволяет выявить причину возникновения постоянной тазовой боли, а также бесплодия.

    Эндоскопические методы ценны не только в плане диагностики, но и для определения дальнейшей тактики лечения. С их помощью врачам удается удалить практически любые очаги эндометриоза. А последующее применение гормональных препаратов позволяет существенно снизить риск возникновения рецидива заболевания. В случае наличия у пациентки бесплодия и эндометриоза лапароскопия является, бесспорно, основным и наиболее важным методом лечения.

    Гистеросальпингография

    Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование, который позволяет получить снимок матки и маточных труб. При подозрении на эндометриоз матки данное исследование проводится на 7-8 день менструального цикла. Диагноз подтверждается в случае обнаружения на снимке законтурных теней различной длины,ширины и формы. В последнее время гистеросальпингография используется редко, так как есть более информативные методы диагностики (УЗИ, КТ и МРТ).

    КТ и МРТ

    Компьютерная томография (КТ), включая спиральную КТ с введением контрастных веществ – новый этап развития современных диагностических методов. Он дает возможность четко определить место расположения опухоли, получить более детальную информацию для уточнения диагноза. Недостатками метода является лучевая нагрузка на женский организм, а также необходимость специальных подготовительных мероприятиях.

    Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет уточнить морфологическое строение образиваний в брюшной полости и малом тазу, определить характер и место расположения очагов эндометриоза, а также выявить его взаимосвязь с находящимися рядом органами. Метод является высокоинформативным и в то же время не несет никакой опасности, ведь его использование не предполагает воздействие излучения. Полученные данные используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и определения дальнейшей тактики лечения.

    Определение онкомаркеров

    В последнее время для диагностирования эндометриоза врачи все чаще определяют онкомаркеры в различных биологических жидкостях. Доказано, что у пациенток с эндометриозом повышаются уровни СА 125, РЭА и СА 19-9. Их выявляют с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Также проводят РО-тест (универсальный диагностический тест на опухолевый рост).

    Важно помнить, что своевременная диагностика эндометриоза – залог успешного и быстрого избавления от недуга. Только грамотный акушер-гинеколог может поставить точный диагноз, используя методы диагностики, и назначить необходимое лечение.

    Что делать при эндометриозе ? - от А до Я

    Или задай вопрос специалисту анонимно Отправить вопрос